Schmerzen im Lendenbereich sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, einen Neurologen oder Therapeuten aufzusuchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können Ihre Arbeitsfähigkeit für längere Zeit beeinträchtigen und Bewegung und Selbstfürsorge unmöglich machen. Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich betreffen Männer und Frauen gleichermaßen häufig.
Kreuzschmerzen, die häufiger im mittleren und höheren Lebensalter auftreten, können häufig auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der schwachen unteren Rückenmuskulatur und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind lumbosakrale Rückenschmerzen ein dringendes Problem, mit dem sich jeder auseinandersetzen kann.
Schmerzen im unteren Rücken mit lumbaler Osteochondrose
Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Osteochondrose können sich beim Husten und Niesen bei jeder Bewegung, insbesondere beim Vorbeugen des Körpers, verstärken. Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich kann sich eine lumbale Osteochondrose in einer verminderten Empfindlichkeit einiger Hautbereiche oder Muskeln der unteren Rumpf- und Beinhälfte sowie einer Schwächung oder einem Verschwinden der Sehnenreflexe in den Beinen äußern.
- Bei Osteochondrose wird in der Regel eine Krümmung der Lendenwirbelsäule beobachtet. Abhängig von der Ebene, in der die Krümmung auftritt, unterscheidet man Skoliose (Krümmung nach rechts oder links), Lordose (Krümmung nach vorne) und Kyphose (Abflachung der Lendenwirbelsäule oder sogar deren Krümmung nach hinten). Kommt es aufgrund einer Osteochondrose zu einer Einklemmung des Rückenmarks, kommt es zu einer Störung beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie zu einer Störung der Empfindlichkeit der Blase oder der Geschlechtsorgane.
- Allerdings manifestiert sich die lumbale Osteochondrose sehr oft als radikulärer Schmerz, d. Daher sind Schmerzen im unteren Rückenbereich eines der bekanntesten lumbalen Syndrome. Es tritt in einem Moment körperlicher Belastung oder in einer unbequemen Körperhaltung auf, und manchmal ohne ersichtlichen Grund. Plötzlich, innerhalb weniger Minuten oder Stunden, stellt sich ein stechender, stechender Schmerz („Schmerz im unteren Rückenbereich“) ein, der oft brennt und platzt („als ob mir ein Pflock in den unteren Rücken getrieben würde“).
Der Patient bleibt in einer unangenehmen Position stecken und kann sich nicht wieder aufrichten, wenn der Anfall beim Heben schwerer Gegenstände auftritt. Versuche, aus dem Bett aufzustehen, zu husten oder das Bein zu beugen, gehen mit einem starken Anstieg der Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein einher. Wird der Patient zum Stehen aufgefordert, zeigt sich eine starke Unbeweglichkeit der gesamten Lendengegend aufgrund von Muskelverspannungen.
Test auf lumbosakrale Osteochondrose
Diese Tests dienen der vorläufigen Diagnose und sind nach den Ärzten benannt, die sie empfohlen haben.
| Dejerines Symptom | Wenn Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen und auf Ihren unteren Rücken hören, werden die Schmerzen stärker. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an Osteochondrose leidet. |
| Neris Symptom | Wenn Sie Ihren Kopf stark nach vorne neigen, bevor Sie Ihre Brust berühren, verspüren Sie Schmerzen im unteren Rücken, dies deutet ebenfalls auf Probleme mit der Wirbelsäule hin. |
| Lasègue-Symptom | Dies ist nach folgenden Aktionen zu spüren: Auf dem Rücken liegend müssen Sie nacheinander jedes Bein anheben. Wenn sich danach der untere Rücken zu verdrehen beginnt und der Schmerz über den Ischiasnerv bis zum Bein ausstrahlt, ist dies ein Hinweis auf eine Wirbelsäulenpathologie. |
| Lerreys Symptom | Wenn bei einer Person Schmerzen entlang des Ischiasnervs auftreten, nachdem sie aus der liegenden Position nach vorne gestanden hat, ohne die Knie zu beugen, sprechen wir von Manifestationen einer Chondrose. |
Bandscheibenvorfall
Eine ebenso seltene Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, der sich klinisch durch Schmerzen im lumbosakralen Bereich äußert. Die Bandscheibe (interner Nucleus Pulposus) verliert bei längerer traumatischer Einwirkung sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre elastische Kapazität.
Bei anhaltender Belastung (Übergewicht, Verletzung, fortschreitende Osteoporose) wird der Faserring der Bandscheibe dünner und es bilden sich Defekte. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus Pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.
Ursachen von Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind ein unspezifisches Symptom, das viele verschiedene Ursachen haben kann. Abhängig von der Intensität der Rückenschmerzen im Lendenbereich, ob sie konstant oder periodisch, primär oder sekundär auftreten, kann es folgende Gründe dafür geben:
Chronischer Schmerz:
- Osteomyelitis;
- Spondylitis ankylosans;
- Spondylose deformans;
- Wachstumsschmerzen – Skoliose;
- Infektiöse Läsionen der Bandscheiben und Wirbel (Epiduralabszess, Wirbelsäulentuberkulose, Brucellose);
- Stoffwechselknochenerkrankungen – Osteomalazie, Osteoporose;
- Primärtumoren und metastatische Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, des retroperitonealen Raums;
- Nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen – rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom, Morbus Bechterew;
- Nierentumoren;
- Arteriosklerose der Bauchaorta und ihrer Äste.
Akuter Schmerz:
- Spondyloarthritis;
- Erkrankungen des Hüftgelenks;
- Spinale Epiduritis;
- Vorwölbung der Bandscheiben im Lendenbereich;
- Osteochondrose der Wirbelsäule;
- Akuter Zwischenwirbelbruch;
- Darmverschluss, atypischer Verlauf einer akuten Blinddarmentzündung;
- Urolithiasis;
- Akute Verstauchung, Wirbelfrakturen;
- Schmerzen im unteren Rücken, Ischias;
- Akute Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule – Schlaganfall;
- Akute Pyelonephritis.
Ausstrahlender Schmerz bei einigen Erkrankungen der inneren Organe:
- Erkrankungen der Beckenorgane. Bei Frauen - entzündliche Prozesse in den Gebärmutteranhangsgebilden, Endometriose, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw.). Bei Männern - Prostatitis, Prostatakrebs;
- Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase;
- Darmerkrankungen - Entzündung des Divertikels, Colitis ulcerosa, Darmtumoren;
- Nierenerkrankungen – Nierenkolik, Nierensteine;
- Schockierendes Aortenaneurysma.
Physiologische Gründe
Schmerzen im unteren Rückenbereich können auftreten, wenn:
- Sind Sie übergewichtig?
- Zusätzliches Risiko für Frauen;
- Sie sind schwanger oder haben kürzlich ein Kind zur Welt gebracht;
- Sie verbringen viel Zeit damit, Auto zu fahren oder einen Computer zu benutzen.
- Führen Sie einen überwiegend sitzenden Lebensstil (Büroangestellte) oder einen stehenden Lebensstil (Verkäufer, Kellner, Straßenwerbearbeiter, Chirurgen);
- Führen Sie dynamische körperliche Arbeit mit plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung durch (insbesondere, wenn Ihr Spezialgebiet schwere körperliche Aktivität beinhaltet);
- Sie überanstrengen sich im Fitnessstudio oder Fitnessclub. Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie erst kürzlich mit dem Training begonnen haben.
- Interessieren Sie sich für Gartenarbeit?
- Sie haben die Postmenopause erreicht, was die Entstehung einer Osteoporose begünstigt.
Schmerzen im unteren Rücken und Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft verschlimmert die Manifestationen von Krankheiten im Körper der Mutter. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels und erhöhtem Stress treten vor allem in der zweiten Schwangerschaftshälfte Pathologien auf. Zusätzlich zu den Schmerzen, die mit einer drohenden Frühgeburt einhergehen, können Rückenschmerzen bei einer schwangeren Frau folgende Ursachen haben:
- Bandscheibenvorfall;
- Radikulitis;
- Pankreatitis;
- Pyelonephritis;
- Urolithiasis (Nierensteine).
Warum schmerzt mein unterer Rücken?
Wenn der Rücken unter dem unteren Rücken schmerzt, sind neben offensichtlichen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Hexenschuss, Zwischenwirbelhernie, Morbus Bechterew usw.) mögliche Ursachen periodische Schmerzen während der Menstruation bei Frauen, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, wie z. B. Entzündungen der Gebärmutteranhangsgebilde - Oophoritis, Salpingoophoritis (Adnexitis) sowie Erkrankungen des Beckenperitoneums, des Darms, Entzündungen des Blinddarms (eine Erweiterung des Blinddarms, bei Männern - Erkrankungen der Prostata, Blase.
Schmerzen oberhalb des unteren Rückens
Wenn der Rücken direkt über dem unteren Rücken schmerzt, können Schmerzen in die Leber ausstrahlen, mit möglichen pathologischen Veränderungen in der Leber: Hepatitis, Leberversagen, Einnahme giftiger Medikamente. Der Schmerz ist am häufigsten im rechten Hypochondrium lokalisiert.
Wenn Sie rechts oder links knapp über Ihrem unteren Rücken Schmerzen verspüren, ist die Ursache höchstwahrscheinlich eine akute Nierenerkrankung. Viele chronische Nierenerkrankungen, wie z. B. polyzystische Erkrankungen, bösartige Nierentumoren oder chronische Pyelonephritis, gehen mit geringfügigen Symptomen einher, da sich die Nierenkapsel allmählich ausdehnt.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Wenn Ihre Rückenschmerzen in den unteren Rückenbereich ausstrahlen und etwas höher (im Brustbereich) lokalisiert sind. Der Schmerz geht mit Schwitzen, Erbrechen, Übelkeit und Atemnot einher.
- Der Schmerz strahlt auf das Bauchfell, die Brust, den Hals und den Kiefer aus.
- Der Patient fühlt sich schwindelig und verwirrt.
- Tachykardie beginnt
- Wirbelsäulenverletzung, begleitet von Kontrollverlust über Stuhlgang und Wasserlassen.
- Die Beine werden schwach, das Gesäß und die Genitalien werden taub.
Diagnose
Um festzustellen, welche Krankheit Ihre Schmerzen im unteren Rücken verursacht hat, müssen Sie sich einer umfassenden diagnostischen Untersuchung unterziehen.
Labormethoden:
- Allgemeine und biochemische Untersuchungen von Urin und Blut.
- Tests auf Tumormarker, die während der Tumorentstehung im Blut vorhanden sind.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Röntgen der Wirbelsäule.
- Endoskopie des Darms, Magens und der Gebärmutter.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
- Magnetresonanztomographie.
Wie behandelt man Rückenschmerzen im Lendenbereich?
Wie behandelt man den unteren Rücken richtig? Das Vorgehen bei der Rückenbehandlung richtet sich ganz nach den Krankheitssymptomen, der Diagnose des Arztes und dem Stadium der Erkrankung. Typischerweise wird ein integrierter Ansatz verwendet, der mehrere Behandlungsmethoden umfasst.
Schmerzmittel. Die Salbe lindert Entzündungen, Verstauchungen und hat eine wärmende Wirkung bei Erkältungen im unteren Rückenbereich.
Folgende Salbengruppen werden unterschieden:
- kombinierte Medikamente (werden bei Verstauchungen und Verletzungen eingesetzt, wirken entzündungshemmend und schmerzstillend und haben aufgrund des enthaltenen Heparins und Demethylsulfoxids eine heilende Wirkung);
- entzündungshemmende Analgetika (enthalten erfrischende Arzneimittel, die Reizungen lindern – Menthol, Lavendel und Schmerzmittel);
- Chondroprotektoren (einer der aktiven Bestandteile solcher Medikamente ist die Substanz Chondroitinsulfat, die bei pathologischen Prozessen im Knorpelgewebe verwendet wird und die aktive Wiederherstellung der Knorpeloberflächen der Gelenke fördert);
- reizende Medikamente (die Wirkung beruht auf einer Gefäßerweiterung und Durchblutung zur Schmerzquelle).
Mit Hilfe therapeutischer Übungen kann der Patient Schmerzen lindern, die Muskulatur stärken und den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößern. Sie helfen, komprimierte Nervenwurzeln zu lösen, die Durchblutung des betroffenen Bereichs zu normalisieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.
Damit eine solche Gymnastik heilt und nicht lähmt, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.
- Bewegungen werden langsam und sanft ausgeführt, ohne scharfe Wendungen;
- Vor dem Training muss der Raum gelüftet werden;
- Der Patient muss Kleidung tragen, die die Bewegungsfreiheit nicht einschränkt;
- Die Übungen werden beim Einatmen des Patienten durchgeführt und beim Ausatmen muss er in die Ausgangsposition zurückkehren;
- Die Belastung nimmt allmählich zu. Anfangs liegt die Anzahl der Ansätze bei etwa 10, dann wird sie gesteigert;
- Beim Turnen sollten Sie auf Ihr Wohlbefinden achten. Wenn starke Schmerzen auftreten, müssen Sie Ihre Aktivitäten einstellen.
Darüber hinaus eignet sich eine Massage hervorragend zur Linderung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Zu den positiven therapeutischen Wirkungen der Massage gehören:
- Verbesserung der Blutversorgung des erkrankten Körperteils;
- kneten Sie die Muskeln und machen Sie sie und die Bänder flexibler und elastischer.
- akute Schmerzen lindern;
- Beseitigung von Giftstoffen, die sich in den Muskeln und im Unterhautgewebe angesammelt haben;
- angenehme Empfindungen durch die Stimulation der Nervenenden der Haut;
- positive Emotionen.
Sie kann einem Spezialisten in einer Klinik anvertraut oder zu Hause durchgeführt werden; in jedem Fall werden die daraus resultierenden Vorteile von unschätzbarem Wert sein.
An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, deren Ursache nicht bekannt ist, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Es hilft, die Krankheit anhand der Gesamtheit der Symptome zu identifizieren.
Wenn der Grund offensichtlich ist: Den Schmerzen ging eine Verletzung voraus, die Schmerzen entstanden während der Schwangerschaft, des Menstruationszyklus oder einer chronischen Erkrankung, ist es sinnvoll, sofort einen spezialisierteren Spezialisten aufzusuchen.
Eine Selbstmedikation ist nur dann erlaubt, wenn die Schmerzursache genau bekannt ist.